Что бы разобраться в причинах возникновения и методиках лечения такого заболевания как пародонтит, давайте разберем что такое пародонт.
Пародонт – комплекс тканей, окружающих зуб, генетически и функционально составляющих единое целое. Пародонт объединяет следующие образования: десна с надкостницей, кость альвеолы, периодонт.
Заболевания пародонта относятся к самой распространенной и сложной патологии челюстно-лицевой области, обусловленной функциональными расстройствами зубочелюстной системы.
Широкая и высокая распространенность заболеваний пародонта отмечена в результате анализа данных ВОЗ: патологией пародонта страдает около 98% населения всего мира.
Пародонит-воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти.
Главной причиной пародонтита считается бактериальный налет, который всё время создаётся на зубах. Если налёт не удаляется, то со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Дальше идёт разрушение тканей, которые удерживают зуб.
Так же причниой пародонтита являются аутоимуные процессы протекающие в организме.
Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.
Течение: острое, хроническое, обострение.
Распространенность: локализованный, генерализованный.
-Локализованный пародонтит
Локализованным пародонтитом называют заболевание, поражающее небольшую группу зубов. Причинами возникновения могут быть неправильно установленная пломба, вкладка или коронка, преждевременный контакт зуба при жевании и/или травма (в т.ч. средствами гигиены полости рта). Лечение сводится, в первую очередь, к устранению причины заболевания. Далее проводят профессиональную гигиену полости рта, удаление зубного камня и обработку поверхности корня зуба в области кармана. Если глубина кармана составляет более 4 мм, то показано хирургическое лечение.
Выражаются симптомы локализованного пародонтита в следующем:
-Частое попадание между зубов пищи в определенном промежутке, сопровождающееся болевыми ощущениями;
-Дискомфорт, возникающий при жевании;
-Ощущение «расшатанности» зубов;
-Характерное истончение или утолщение в области поражения, что способствует возникновению массы неприятных ощущений;
-Формирование зубо-десневых карманов с возникновением в них болевых ощущений при попадании воды, пищи. Лечение подразумевает обязательное удаление таких карманов.
-Острая форма течения заболевания со значительными разрушениями зубной лунки, а также с гнойных осложнений;
-Значительное разрушение тканей, прилегающих к зубу, может привести к его удалению.
-Генерализованный пародонтит.
Как правило, генерализованные формы пародонтита начинаются с гингивита (воспаление слизистой оболочки рта). Однако непосредственно пародонтит, в отличие от предшественника наиболее опасен. Процесс его развития сопровождается нарушением целостности связочного аппарата зубов, разрушением зубодесневых соединений, характеризуется явлениями резорбции костной ткани и образованием пародонтальных карманов. Пациенты, страдающие данной патологией, предъявляют жалобы не только на кровоточивость десен, но и в той или иной степени выраженную подвижность зубов, гиперестезию (повышенную чувствительность) шеек зубов, при этом отмечают ее непостоянство.
Основные симптомы:
-Гингивит (воспаление десен), ведущий к постепенному разрушению тканей, находящихся вокруг зуба;
-Разрушение зубодесневых соединений и связок зубов;
-Рассасывание костных тканей;
-Подвижность зубов;
-Боль, кровоточивость, локализованные в области шейки зуба (зубов);
-Образование зубных бляшек и зубного камня;
-Выделение из-под десен гноя;
-Формирование пародонтального кармана (патологические промежутки, образовавшиеся между пародонтом и зубом), который выступает в качестве основного признака данного заболевания.
Лечение
Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтитов включает в себя нехирургические и хирургические методы:
НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.
-Первые (провессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (ультразвуком) и полировке поверхности зуба специальными пастами. С дальнейшим шинирование зубов при необходимости.
Почему всегда необходимо проводить профессинальную гигиену?
Удаление зубного налета, очистка корня и десны способствуют уменьшению количеств микроорганизмов и глубины карманов. Если перед хирургическим лечением не была проведена профессиональная гигиена, то большое количество инфекции в карманах во время операции может осложнить заживление или привести к неудачному результату.
Какой эффект следует ожидать после первого этапа лечения?
Можно ожидать, что после первого этапа лечения у Вас уменьшатся или совсем исчезнут кровоточивость, зуд и жжение десен. Поверхность зубов станет гладкой, а подвижные зубы несколько укрепятся. После профессиональной гигиены вы можете почувствовать, что:
-появилась или усилилась чувствительность зубов к холодному, горячему, кислому и сладкому. Это связано с удалением налета и является нормальной реакцией на лечение. Чувствительность может пройти сама в течение 1-2 недель при использовании специальных зубных паст или жидкостей, покрывающих зубы. Дома вы можете использовать пасты с пометкой «для чувствительных зубов. При сильных болевых ощущениях обязательно обратитесь к врачу;
-Вы можете заметить, что корни зубов немного оголились, но это не должно вызвать опасений При наличии глубоких карманов или сильного воспаления усадка десны неизбежна.
Легкая и средняя формы пародонтита хорошо поддаются лечению и, как правило, не требуют проведения хирургического вмешательства. При глубине карманов более 5 мм требуется оперативное лечение.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Пародонтолог вновь измеряет глубину карманов у каждого зуба, оценивает результаты первого этапа лечения.
После чего производится лоскутная операция. В процессе которой пародонтолог, производит откидывание слизисто-надкостничного лоскута, удаляет все поддесневые отложения с корней зубов, производит их полировку, обработку специальными препаратами, после чего лоскут укладывается на место и ушивается.
Надо ли проводить хирургическое лечение?
При наличии остаточных глубоких карманов после первого этапа лечения (более 5 мм) необходимо провести хирургическое лечение.
А это не больно?
В нашей клинике созданы все условия для безболезненного проведения хирургического лечения. Оперативные вмешательства на деснах проводятся под местной анестезией и хорошо переносится пациентами.
ТРЕТИЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ (ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Для чего необходимо поддерживающее лечение при пародонтите?
После устранения воспалительного процесса в пародонте для предотвращения обострений заболевания необходимо проводить курсы поддерживающего лечения. Если зубной налет опять начнет скапливаться на поверхности зубов, возникнет повторное инфицирование десны и так называемый рецидив заболевания. При рецидивах процесс протекает намного быстрее и хуже поддается лечению. Чтобы предотвратить повторное воспаление десен, необходимо периодически проводить профилактические процедуры, стимулировать иммунную защиту полости рта с помощью различных препаратов. Для этого на третьем этапе лечения пародонтолог и стоматолог-терапевт составят Вам индивидуальный график посещений, чаще всего — это проведение профессиональных гигиен каждые 3-6 месяцев.
ВАЖНО ЗНАТЬ: При лечение пародонтита средней и тяжелой степени тяжести,на первое место встает сохранение зубов, эстетика уходит на второй план, поэтому часто после лечения, есть оголение корней, десна опускается. После лечения пародонтита часто проводятся пластические операции мягких тканей.
